Monday, October 22, 2007

SEH

De discussie voor wat spoed eisende hulp in de avond nacht en weekenden, dient naar behoren te worden gevoerd, te weten door de geldstromen te volgen die er mee gemoeid zijn en de kwaliteit geboden door de diverse disciplines ermee bezig.

Feiten vwb SEH’s

Spoed Eisende Eerste Hulpen (SEH’s), kennen nauwelijks een drempel
Met andere woorden elk sneetje wordt geaccepteerd
Triage, is slechts inhoudelijk aanwezig bij drukte van betekenis.
Hulp wordt negen van de tien keer verleend door assistenten al dan niet in opleiding maar meestentijds in dienst van de chirurgen.
Daarnaast zijn er tegenwoordig nogal eens HAIO’s te vinden voor langere tijd.

Feiten vwb Huisartsen Posten:

Triage vindt plaats door assistentes
Veel sneetjes worden geaccepteerd, maar ook complexe problemen
Het is altijd druk, waarbij het aantal hulpverlenend artsen een constante is
Hulp op de HAP wordt bijna altijd verleend door huisartsspecialisten
HAIO’s worden immer begeleid met de bazen aan hun zijde.

Verschillen zijn er ook:

Van de gelden beschikbaar voor SEH op de HAP, komt 100% uit het BKZ-zorg van de huisarts. Dat wil in goed Nederlands zeggen, dat de gemiddelde huisarts >10% van zijn/haar budget inlevert, voor het financieren van de SEH-huisartsengeneeskunde in de ANW. Bij de SEH, komt een aanzienlijk deel van de middelen uit de algemene kas van de ziekenhuizen.

Geschat bedrag gederfd door met name de chirurgen op jaar basis per chirurg, als huisartsen hun deel zouden overnemen, door ondergetekende: Plus Minus 100.000 Euro per Chirurg per jaar. Heb horen fluisteren in de wandelgangen, dat men zich beraad op compensatie voor de snijders van rond de 2 euroton per persoon, als “afkoopsom”.

In Engeland weet men inmiddels beter en liggen de vergoedingen voor diensten in de ANW ruim 2 x hoger dan in NL.

Het is een grove schande, dat huisartsen, voor een fooi, wek leveren, dat aan de “overkant”meestentijds ruim 4 x hoger wordt gevallideerd. Laat ik het afgelopen weekend als voorbeeld nemen: 65 contacten gerealiseerd, laten we ze op 3000 euri zetten, gegenereerd, 450 euro bruto(!), geïncasseerd, voor negen uur werk en al die patienten.

Iedereen die even nadenkt, weet dat, zoiets niet zuiver is, zelfs verkeerd in mijn ogen.

Maar huisartsen willen bedrogen worden naar het schijnt met open ogen….